1) 뇌혈전증동맥경화증이 생겨 손상된 뇌혈관에 피떡(혈전;血栓)이 생기면서 혈관이 좁아져서 막히는 경우입니다. 수도관에 녹이 스는 경우를 생각하시면 됩니다.

2) 뇌색전증심장 또는 목의 큰 동맥에서 생긴 피떡이 떨어져나가 혈류를 타고 흘러가서 멀리 떨어져 있는 뇌혈관을 막아 생기는 뇌경색 입니다.

3) 열공성 뇌경색뇌의 아주 작은 혈관이 막히는 경우입니다.

1) 뇌내출혈갑자기 뇌혈관이 터지면서 뇌 안에 피가 고이는 병입니다.

2) 거미막밑출혈동맥류가 터지면서 뇌를 싸고 있는 거미막 밑에 피가 고이는 병입니다. 심한 두통과 구토가 특징이며 대개 반신마비가 없습니다.

1. 소금섭취를 줄인다우리나라 사람들은 하루 평균 15-20그람의 소금을 섭취합니다. 이는 서양 사람들의 2-3배에 해당하는 양이므로, 고혈압과 뇌졸중 예방을 위해 염분섭취를 줄이도록 해야겠습니다.

2. 콜레스테롤 섭취를 제한한다.만약 당신이 피 속에 지방질이 너무 많은 고지혈증 환자라면 지방섭취를 줄이도록 해야겠습니다. 콜레스테롤이 많이 함유된 달걀 노른자, 오징어, 간, 마요네즈, 명란젓, 성게 등을 줄이고 고기는 살코기 위주로 먹고, 눈에 보이는 기름기는 제거합니다.

3. 당뇨병 환자의 식이요법기름기가 없는 육류나 생선과 채소찬은 매끼 적정량을 갖추어 먹도록 하여 균형있는 식단이 될 수 있도록 해야 합니다. 당뇨식사는 특정 식품을 제한하거나 특정식품을 먹어야하는 것이 아닙니다. 적절한 열량을 다양한 식품을 통해 섭취하는 건강식입니다.

1. 운동규칙적인 운동은 혈압을 낮추고 비만을 예방할 뿐만 아니라 스트레스를 낮추어 줍니다. 또한 활발한 신체 활동을 통해 뇌졸중도 예방되므로 뇌졸중 예방과 건강을 위해서 규칙적인 운동습관을 몸에 익히도록 해야겠습니다.

2. 금연금연의 방법에는 본인의 의지로 담배를 끊는 방법, 의사와의 상담, 금연 클리닉이나 금연단체를 이용하는 방법, 니코틴 껌이나 니코틴 패치 등을 사용하는 약물치료 등이 있습니다.

3. 절주건강한 젊은 사람을 기준으로 술의 종류에 상관없이 잔으로 하루에 1, 2잔을 마시는 것을 적절하다고 하며, 신체가 작은 여성은 하루에 1잔으로 제한합니다. 술을 마실 경우에는 천천히, 그리고 요령껏 마시며 안색이 변하거나 가슴이 울렁거리거나 숨이 가쁘면 심장에 무리가 된다는 징조이니 그만 두는 것이 좋습니다.

1. 항혈소판제제항혈소판제제는 혈관 속의 피떡 형성에 중요한 역할을 하는 혈소판의 기능을 억제함으로써 뇌경색의 재발을 막는 약물입니다. 어떤 항혈소판제제를 복용할 지는 담당 의사가 환자의 상태를 고려하여 결정하게 되는데, 경우에 따라서는 두가지 이상의 항혈소판제제를 함께 투여하는 경우도 있습니다. 이러한 항혈소판제제는 불규칙적으로 복용할 경우에는 그 효과를 기대할 수 없으며 의사의 지시에 따라 꾸준히 복용하여야만 재발 방지 효과를 극대화 할 수 있습니다.

2. 항응고제뇌경색의 발병을 막기 위해서는 피떡의 생성을 억제하는 것이 중요하며 혈전 형성의 첫 단계가 혈소판이 모여 뭉치는 것입니다. 피떡 형성의 두번째 단계는 피브린이라는 물질이 작용하여 모인 혈소판을 단단하게 뭉치는 것입니다. 피브린이 만들어지기 위해서는 혈액 속에 있는 10여 가지의 응고 단백질들의 작용이 필요한데 그 중 가장 중요한 것이 트롬빈이며 이 트롬빈의 작용을 억제하는 약제가 항응고제입니다.

1. 뇌혈관성형술이 수술의 장점은 뇌를 직접 열지 않고도 치료할 수 있다는 것입니다. 접혀 있는 소형 풍선과 그물망이 달려 있는 철사 굵기 정도의 선을 막힌 혈관까지 집어 넣은 뒤, 풍선을 부풀려 혈관을 넓히고 다시 좁혀지지 않도록 그물망을 설치하는 것입니다.

2. 목동맥내막절제술목동맥내막절제술이란 목동맥 안에서 해로운 지방 찌꺼기를 제거하는 것입니다. 목동맥은 목을 지나가는 혈관으로서 뇌에 영양분과 산소를 공급하는 피를 공급해 줍니다. 만약 지방 찌꺼기가 목동맥 내부를 막고 있다면 뇌로 가는 혈류를 감소시켜서 뇌경색을 일으킬 수 있습니다.

1. 의식 상태와 사고하는 능력환자가 깨어 있는지 아니면 계속 졸려하거나 의식이 없는지를 입원 초기에 평가합니다. 만약 환자가 깨어 있다면 사고하는 능력이나 기억력, 집중력 등에 대해서 평가합니다.

2. 음식물 삼키기뇌졸중에 걸리면 많은 환자가 음식물을 삼키는데 지장을 받습니다. 이를 삼킴곤란 또는 연하곤란이라고 부릅니다. 음식물을 잘 삼키는지 대해서도 입원 초기에 평가하게 됩니다. 이를테면 의료진이 환자에게 소량의 물을 삼켜보라고 요구할 수 있습니다. 만약 환자가 물을 삼키는데 장애가 있다면 의료진이 안전하게 음식물을 삼키는 방법에 대해 조언을 줄 것이며 섭취하는 음식물의 종류를 제한할 것입니다. 입으로 충분한 음식물을 섭취하는 것이 불가능하다면 튜브를 통해 영양을 공급해야 합니다. 콧구멍을 통해 튜브를 넣어 위장에 직접 영양을 공급합니다. 입으로 음식물을 삼키는 능력을 회복하면 튜브를 제거할 수 있습니다.

3. 합병증 예방뇌졸중으로 인한 증상이 심각할 경우에는 다음의 치료가 필요합니다.

• 1) 욕창을 방지하기 위한 특수한 매트리스
• 2) 마비가 온 쪽의 신체에 손상을 주지 않으면서 본인에게도 편안한 자세를 취하도록 도와주는 것
• 3) 가래를 잘 뱉어 낼 수 있도록 등과 가슴을 자주 두드려 주는 것

1. 움직이고 걷는 문제환자가 입원하자마자 움직일 수 있는 능력에 대해 검사를 받게 됩니다. 환자가 받는 치료는 뇌졸중으로 인하여 거동하는 능력이 얼마나 손실되었는지 그리고 뇌졸중에 걸리기 전에는 어느 정도의 활동이 가능했는지를 감안하여 결정합니다. 대부분의 환자는 빠른 시간 내에 침대에서 일어나 앉는 것이 가능해지고 결국은 걸을 수 있게 됩니다.

2. 의사소통의 문제의사과 언어치료사는 뇌졸중이 말하기, 듣기, 쓰기 등에 미치는 영향을 평가하여 다음의 도움을 줄 수가 있습니다.

• 1) 다른 사람이 말하는 것을 이해하고 말하고 듣고 쓰는 능력을 기를 수 있도록 도와줍니다.
• 2) 환자를 돌봐주는 가족에게 환자와 의사소통할 수 있는 방법에 대해 조언해 줍니다.
• 3) 어떤 치료가 가장 적절할 지 결정하고 호전이 되고 있는지를 점검합니다.

3. 대소변을 가리는 문제뇌졸중 환자가 대소변을 가리지 못 하는 것은 흔한 일입니다. 본인이 소변을 보고 싶지 않을 때에 소변을 참지 못 하는 것을 요찔끔증 또는 요실금(尿失禁)이라고 부릅니다. 본인이 대변을 보고 싶지 않을 때에 대변을 참지 못 하는 것을 대변찔끔증 또는 대변실금(大便失禁)이라고 부릅니다. 대부분의 환자는 몇 주안에 대소변을 가릴 수 있게 됩니다.

4. 감각뇌졸중에 걸린 후에는 여러 가지 방식으로 감각에 이상이 옵니다. 뇌졸중의 다른 증상들과 마찬가지로 이 또한 저절로 좋아질 수도 있습니다.