복강경수술센터
소화 위장관을 포함한 일반 외과적 수술 시 복부를 절개하지 않고 작은 구멍을 내어 진행하는 수술입니다.
기존 개복 수술의 단점인 통증과 흉터를 개선하는 방법으로, 복부에 0.5~1cm 정도 작은 구멍을 3~5개 정도 냅니다. 이후 복강 내부를 볼 수 있는 특수 카메라를 삽입해 모니터를 보며 수술을 진행하여 정확도가 매우 높습니다. 우리나라에서는 산부인과 영역에서 난임 시술로 처음 사용되었고, 1980년대 후반부터 서서히 외과 영역으로 도입되었으며, 현재는 그 범위가 점차 확장되는 추세입니다. 수술 시간이 짧고, 흉터가 적어 회복이 빠르다는 점에서 만족도가 매우 높은 수술입니다.
복강경수술센터 의료진
일반외과
강경필원장
약력 및 경력
일반외과 전문의
조선대학교 의학전문대학원 졸업
조선대학교 외과 전문의
순천의료원 외과과장
현 빛가람종합병원 원장
대한내시경복강경외과학회 정회원
대한외과학회 정회원
대한외과초음파학회 정회원
대한내시경복강경외과학회 정회원
대한대사영양학회 정회원
복강경수술
담석증/담낭염
우리 몸의 우하복부에는 소장이 끝나고 대장이 시작되는 부위가 있습니다.
대장의 첫 부분을 가리켜 맹장이라 하고, 맹장의 끝에 5~10cm 정도 길이로 매달린 것을 충수돌기라고 합니다.
이 부위에 염증이 생겨 매우 극심한 통증이 발생하는 질환을 맹장염이라 합니다.
그러나 정확한 병명은 '충수염' 또는 '충수돌기염'으로 방치할 경우
복막염과 같은 심각한 상황으로 이어질 수 있어 반드시 수술이 필요합니다.
증상
명치나 우상복부
(우측 갈비뼈 아래 부위)의 통증우측 등, 어깨, 옆구리
상부 쪽의 극심한 통증구토, 구역질 등의
소화불량 증상담낭염 동반 시
발열, 황달 동반
치료법
담석증과 담낭염은 재발이 잦고 심한 경우 패혈증 등의 합병증으로 사망에 이를 수 있어 초기에 담낭 절제술을 시행합니다.
염증이 담낭에만 국한되어 있다면 복강경을 이용한 담낭절제술을 시행하고,
염증의 범위가 넓거나 다른 합병증이 동반되어 있다면 환자 상태에 따라 개복술을 시행합니다.
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(좌)복강경 담낭 절제술 (우)개복술을 통한 담낭 절제술
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복강경 수술과 개복 수술의 비교 예시
복강경수술
맹장염
담낭은 흔히 '쓸개'라고 불리는 장기로 간 아래쪽에 붙어 있는 7~10cm 길이의 주머니입니다.
간에서 만든 담즙을 농축시키고 저장한 뒤 십이지장으로 보내 인체가 섭취한 지절의 소화와 흡수를 돕는 역할을 합니다.
그러나 여러가지 원인에 의해 담즙이 정체되고 원활히 배출되지 않으면 담즙이 뭉쳐 담석이 발생하고,
담석에 의해 담낭에 염증이 발생하는 질환을 담낭염이라고 합니다.
간혹 담석 없이도 담낭염이 발생하는 경우도 있습니다.
원인
충수돌기 개구부의 폐쇄
(점막하 림프소포 증식, 대변 분석)기생충 및 종양으로 인한
충수염 폐쇄
증상
오른쪽 옆구리나 아랫배에
지속적인 통증 발생메스꺼움, 구역, 구토 등의
소화불량 증상등이나 허리 쪽에도
통증이 느껴지는 경우심한 복통과 함께
발열, 변비, 설사 발생
치료법
맹장염을 방치할 경우 염증이 지속되어 복막염으로 진행되므로 빠른 진단과 수술이 필요합니다.
대부분의 경우 복강경을 통한 충수돌기 절제술을 시행합니다.
그러나 염증이 농양(고름)을 만들었을 경우 바로 수술하지 않고 외부에서 튜브를 삽입하여 고름을 배출하고,
항생제를 투여하여 염증을 가라앉힌 후 6~12일 후 수술을 시행합니다.
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복강경 충수 절제술
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복강경 수술과 개복 수술의 비교 예시
복강경 수술의 종류
| 부위 | 수술방법 |
|---|---|
| 담도계 | 담낭절제술, 담도절개술 |
| 부신 | 부신절제술 |
| 비장 | 비장절제술 |
| 갑상선 | 갑상선절제술 |
| 췌장 | 원위부 췌장절제술, Whipple씨 수술 |
| 탈장 | 복강경 탈장봉합술(복부접근법, 복막외 접근법(TEPP)) |
| 충수돌기 | 충수돌기절제술 |
| 대장 | 우결장반절제술, 확대우결장반절제술, 횡행결장절세술, 좌결장반절제술, 전방절제술, 저위전방절제술, 초저위전방절제술, 결장항문문합술(LATA), 복회음부절제술(Miles씨 수술), 전결장절세술, 전결직장절제술, J-낭항문문합술, 결장루조성술, 직장고정술 |
| 위 | 하부위절제술, 전위절제술, 상부위절제술, 유문보전하부위절제술, 쐐기절제술 |
| 소장 | 소장절제술, 회장루조성술, 유착박리술 |
| 간 | 간외천엽절제술, 간좌엽절제술, 간우엽절제술, 간구역절제술, 간3엽절제술, 간부분절제술 |